Capgròs
El Departament de Salut ha confirmat el primer cas de tuberculosi extremadament resistent (XDR-TB) a Catalunya, diagnosticat el 21 de maig de 2025. Es tracta d’una forma poc freqüent de la malaltia que no s’havia detectat al territori en els darrers cinc anys i que planteja serioses dificultats per al tractament mèdic.
Per evitar-ne la propagació, és imprescindible la seva detecció i notificació ràpida
Quin tipus de tuberculosi és? Segons Salut, es caracteritza perquè la soca de Mycobacterium tuberculosis és resistent als fàrmacs de primera i segona línia, i també, segons la classificació de l’OMS, a almenys un dels fàrmacs del Grup A (bedaquilina o el linezolid). Tot i que no són més contagiosos que altres formes de tuberculosi, són molt difícils de tractar. De cara a evitar-ne la propagació, és imprescindible la seva detecció i notificació ràpida des dels serveis territorials de vigilància epidemiològica i laboratoris de microbiologia.
Vinculat a la vulnerabilitat social
Salut remarca que la resistència als fàrmacs apareix habitualment quan el tractament no se segueix de manera adequada, una situació més freqüent en persones amb factors de vulnerabilitat clínica i social. En aquest cas concret, la persona afectada és resident a Catalunya i presenta un historial de problemàtiques socials greus i consum de substàncies tòxiques. Va ser diagnosticada de tuberculosi pulmonar el setembre de 2022, quan la infecció encara era sensible als fàrmacs de primera línia, i va començar el tractament habitual. Tanmateix, no el va seguir de manera regular, tot i les múltiples visites al seu centre sanitari.
La persona diagnosticada no va seguir el tractament prescrit de manera regular
Després d’un període en què va ser il·localitzable, a principis de 2025 va tornar a acudir a un centre sanitari a Catalunya, encara en situació de precarietat i amb baixa adherència al tractament. Davant d’aquest escenari, es va activar una resposta coordinada entre professionals sanitaris, epidemiòlegs i agents comunitaris de salut, que va permetre que ingressés voluntàriament en un centre sanitari especialitzat el mes de març. Allà rep tractament antituberculós i suport per a altres problemes de salut.
Durant l’ingrés es va detectar la resistència extremada en un dels cultius, una mutació que no apareixia en mostres anteriors. Aquesta resistència es considera una conseqüència directa de la mala adherència al tractament, agreujada per la situació de vulnerabilitat social.
La tuberculosi a Catalunya
A Catalunya, es notifiquen uns 900 casos anuals, amb una incidència més elevada en zones urbanes. Al Maresme, més de 150 maresmencs han estat diagnosticats de tuberculosi en els últims cinc anys. L’Hospital de Mataró compta amb una Unitat de Tuberculosi que funciona des de fa més de 15 anys i és un referent al Maresme: amb un diagnòstic precoç i tractament adequat la malaltia es pot curar completament
Comentaris