Capgròs
El càncer de pròstata és la malaltia oncològica més freqüent en els homes. És silenciosa en les seves primeres fases, però la seva detecció precoç pot marcar la diferència entre un tractament curatiu i una malaltia avançada. Gràcies als avenços en diagnòstic per imatge i en cirurgia robòtica, avui els homes disposen d’eines més precises i menys invasives per superar aquesta malaltia amb millor qualitat de vida.
El Dr. Cristián Konstantinidis, uròleg i especialista en cirurgia robòtica del Grup Alomar, ens explica el procés complet: des de la primera sospita fins als tractaments més avançats:
Quins són els mètodes inicials per sospitar un càncer de pròstata?
Hi ha dues eines bàsiques: l’anàlisi de PSA (antigen prostàtic específic) en sang. Si aquest reflecteix valors elevats, poden suggerir un possible càncer, encara que també poden deure’s a altres causes. Un altre mètode és el tacte rectal, que permet a l’uròleg palpar la glàndula i detectar irregularitats.
Si el PSA o el tacte rectal són sospitosos, quin és el pas següent?
El següent pas és fer una ressonància magnètica multiparamètrica de pròstata, idealment amb un equip de 3 Teslas, que ofereix la màxima qualitat d’imatge per a la detecció de lesions sospitoses.
Com es confirma el diagnòstic?
Quan la ressonància detecta una lesió sospitosa, s’ha de fer una biòpsia prostàtica.
Actualment existeixen de dos tipus:
- Biòpsia convencional (o antiga): es fan puncions de manera aleatòria a la pròstata mitjançant ecografia simple, sense poder dirigir-les exactament a la lesió.
- També existeix una tècnica més avançada, la Biòpsia per fusió d’imatges: consisteix a fusionar les imatges de la ressonància amb l’ecografia en temps real, permetent dirigir l’agulla amb gran precisió a la zona sospitosa.
Quins avantatges té per al pacient la biòpsia per fusió enfront de la convencional?
- Major precisió diagnòstica.
- Menor risc de falsos negatius.
- Procediment menys invasiu, amb menys dolor postoperatori.
- –Menys sagnat i menor risc d’infeccions.
Una vegada confirmat el càncer, quins factors en determinen la gravetat?
Els especialistes avaluem tres paràmetres principals: el nivell de PSA, la informació de la ressonància magnètica i el resultat de la biòpsia, especialment l’escala de Gleason, que permet classificar l’agressivitat del càncer basant-se en les mostres de teixit obtingudes de la biòpsia de pròstata. Amb aquestes dades, els metges podem avaluar el grau de la malaltia i oferir un tractament individualitzat.
Quins tractaments existeixen actualment?
En casos localitzats, el tractament més avançat és la prostatectomia radical robòtica amb el robot da Vinci. Aquesta tècnica permet extirpar la pròstata i les vesícules seminals amb gran precisió, preservant en molts casos la continència urinària i la funció sexual. En casos de càncer de risc intermedi o alt, pot ser necessari un estudi d’extensió per descartar metàstasis mitjançant gammagrafia òssia o tècniques més avançades en medicina molecular com el PET-PSMA.
El creixement benigne de la pròstata (hiperplàsia prostàtica benigna) pot convertir-se en càncer?
No. Són malalties diferents. La hiperplàsia prostàtica benigna provoca símptomes urinaris (flux dèbil, urgència, aixecar-se a la nit per orinar, etc.), però no augmenta el risc de càncer.
A quina edat convé fer-se un control prostàtic?
L’Associació Europea d’Urologia (EAU) recomana fer un control a partir dels 45 anys si hi ha antecedents familiars de càncer de pròstata. I a partir dels 50 anys en homes sense antecedents. En ambdós casos, s’aconsella repetir el control un cop l’any.
Quin és el missatge final per als homes?
Que el càncer de pròstata no dona símptomes en les seves fases inicials, per això el diagnòstic precoç és la clau. Una simple anàlisi de sang i un examen urològic anual poden marcar la diferència entre un tractament senzill i curatiu, o un càncer avançat de pitjor pronòstic.
En el càncer de pròstata en la seva fase inicial no dona cap símptoma.
Contacta amb Alomar:
- Av. del Maresme 451 Mataró ·
- Tel. 937 556 201
- centremedicalomar.es
Comentaris